現(xiàn)代快報(bào)訊 " 消化道腫瘤是高發(fā)的腫瘤，每年占所有腫瘤死亡人數(shù)的一半，確診時(shí)多半是晚期，所以早期的篩查非常有必要！" 南京市第二醫(yī)院腫瘤四科主任朱傳東呼吁，要高度重視胃腸鏡檢查對(duì)早癌的篩查作用，千萬(wàn)不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)才就醫(yī)。一旦錯(cuò)過(guò)早期，病情進(jìn)入中期不僅要手術(shù)切除，還要化療，晚期的甚至失去了治愈的機(jī)會(huì)。

△朱傳東（中）在與患者溝通 通訊員供圖

43 歲白領(lǐng)一發(fā)現(xiàn)就是胃癌晚期

43 歲的張先生是一家企業(yè)的高管，平常工作很忙，經(jīng)常加班到很晚，還喜歡喝酒吃夜宵。突然有一天他感到胸痛、腰疼，開(kāi)始沒(méi)有當(dāng)回事，結(jié)果疼得越來(lái)越厲害，還以為是工作坐得太久了，腰椎有問(wèn)題，就去醫(yī)院進(jìn)行推拿按摩治療，結(jié)果治療了好幾天，不僅不見(jiàn)好，還越來(lái)越嚴(yán)重了。這個(gè)時(shí)候，他意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，就去醫(yī)院拍了片子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)椎體有骨折，當(dāng)時(shí)還出現(xiàn)了黑便、胸悶等不適癥狀，病情進(jìn)展得非常快，后來(lái)在醫(yī)院被確診為胃癌，并已經(jīng)出現(xiàn)了肺部、椎體、骨髓等全身轉(zhuǎn)移。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，等病人入住南京市第二醫(yī)院腫瘤四科時(shí)，情況已經(jīng)很糟，甚至被醫(yī)院下了病危通知書(shū)。但當(dāng)時(shí)病人家屬非常積極，希望醫(yī)院能夠進(jìn)行救治。經(jīng)過(guò)與家屬溝通，并且多次研判病人的病情，朱傳東決定試試看，于是他大膽地為病人制定了治療方案，通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有基因突變，用了化療和分子靶向治療，病人的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

朱傳東說(shuō)，不少病人等到已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀了才去醫(yī)院，但一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往超過(guò)七成患者的腫瘤已經(jīng)是中晚期，這樣的病例讓身為腫瘤科醫(yī)生的他非常痛心，而這樣的病人并非個(gè)案。據(jù)朱傳東介紹，他收治過(guò)最小的病人，才 12 歲，也已經(jīng)是胃癌晚期了，真是非常可惜。

胃鏡、腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道早癌的金標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤的發(fā)生發(fā)展是有過(guò)程的，消化道高發(fā)腫瘤的前幾位，比如胃癌、食管癌、腸癌都可以通過(guò)胃腸鏡進(jìn)行早期篩查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)，可大大降低這類(lèi)悲劇的發(fā)生。

如何進(jìn)行消化道腫瘤的早篩早查早治呢？朱傳東介紹，胃鏡、腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道早癌最有效準(zhǔn)確的手段，要改變過(guò)去的觀(guān)念，不要等有非常明顯的癥狀才去做胃腸鏡檢查。而且現(xiàn)在的消化內(nèi)鏡設(shè)備已經(jīng)非常先進(jìn)，可以通過(guò)對(duì)局部可疑病灶的放大染色，在無(wú)痛狀態(tài)下就能發(fā)現(xiàn)早期病灶。由于這個(gè)階段的腫瘤只局限于胃的黏膜層，因此只要通過(guò)內(nèi)鏡將黏膜層剝離掉就能夠根治，而且不需要擴(kuò)大手術(shù)和化療。但是，一旦錯(cuò)過(guò)早期，對(duì)于處于中期的患者，不僅要手術(shù)切除，還要化療，對(duì)于晚期的患者更是失去了治愈的機(jī)會(huì)。

對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō)，40 歲以上的應(yīng)當(dāng)主動(dòng)到醫(yī)院做一次胃腸鏡的檢查，如果沒(méi)問(wèn)題，過(guò)四五年再做一次。但是對(duì)于高危人群要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查胃腸鏡，比如有消化道腫瘤家族史的，或者說(shuō)既往查出過(guò)消化系統(tǒng)息肉治療過(guò)的、食管炎的患者，自身免疫性腸炎的患者，有過(guò)其他腫瘤患病史的，有萎縮性胃炎的，還有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的患者等，需要更積極的胃腸鏡檢查和治療。

科室介紹

科室醫(yī)護(hù)人員 20 人，醫(yī)生 6 人，其中 3 人具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。是南京大學(xué)和南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。科室承擔(dān) 6 項(xiàng)省市級(jí)課題，發(fā)表論文近 40 篇，其中 SCI 收錄 17 篇，獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng) 2 項(xiàng)，南京市醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎(jiǎng) 2 項(xiàng)。主要致力于肺癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤（食管、胃、腸、肝臟、胰腺）、惡性淋巴瘤、血液系統(tǒng)疾病的診斷及放化療、靶向治療、免疫治療、支持治療等綜合治療。

朱傳東

副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)惡性腫瘤（肝臟、食管、胃、腸）及肺癌等腫瘤的化療、靶向及免疫等內(nèi)科治療。承擔(dān)江蘇省自然科學(xué)基金、南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目等課題 6 項(xiàng)，以第一或通訊作者發(fā)表 SCI/ 中華等論文 20 余篇，參編醫(yī)學(xué)專(zhuān)著 3 部；獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng) 2 項(xiàng)，南京市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)各 1 項(xiàng)。

通訊員 朱諾 現(xiàn)代快報(bào) + 記者 任紅娟

（編輯 邵倩倩）