現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 蔡夢瑩 文 / 攝）近日，" 一定要和對象去獻(xiàn)血 " 這一話題引發(fā)網(wǎng)友熱議。有網(wǎng)友認(rèn)為，獻(xiàn)血檢測血液情況，可以借此來排查有無艾滋病等。這一說法被不少醫(yī)學(xué)博主批評 " 很不負(fù)責(zé) "。獻(xiàn)血到底查什么？為什么有人獻(xiàn)血前檢測合格，獻(xiàn)血后又被通知不合格？現(xiàn)代快報(bào)記者就此采訪了江蘇省血液中心專家。

△新街口地鐵站附近的獻(xiàn)血點(diǎn)

8 月 8 日傍晚，現(xiàn)代快報(bào)記者來到新街口地鐵站附近的獻(xiàn)血車，三名年輕人正在車內(nèi)等候獻(xiàn)血。工作人員一邊介紹，一邊遞來一個(gè)宣傳單頁。記者注意到，在獻(xiàn)血者基本條件中注明了 " 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病原體感染者請勿獻(xiàn)血 " 的字樣。還列出了暫不能獻(xiàn)血的情況，如 24 小時(shí)內(nèi)飲大量白酒者、半年內(nèi)做過較大手術(shù)者、熬夜及近期過度疲勞者等等。工作人員表示，采血前后的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，會(huì)對所有捐獻(xiàn)的血液進(jìn)行嚴(yán)格的血液篩查。

△建鄴區(qū)孕前優(yōu)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目公示

8 月 9 日，現(xiàn)代快報(bào)記者在建鄴區(qū)婚姻登記處婚孕中心了解到，這里的婚檢孕檢項(xiàng)目包括病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等 19 項(xiàng)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。在病原體檢測項(xiàng)目中則包括梅毒篩查、艾滋抗體檢測、乙肝兩對半、風(fēng)疹病毒 IgG 抗體測定、巨細(xì)胞病毒 IgM 抗體和 IgG 抗體測定、弓形體 IgM 抗體和 IgG 抗體測定等。

據(jù)了解，爭議話題的焦點(diǎn)在于獻(xiàn)血前的初篩檢測，這一環(huán)節(jié)到底檢測哪些項(xiàng)目？江蘇省血液中心消供科科長兼檢驗(yàn)科副科長蔣昵真告訴記者，除了讓獻(xiàn)血者通過《獻(xiàn)血者健康征詢表》進(jìn)行自我排查外，現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員會(huì)對獻(xiàn)血者進(jìn)行血壓、脈搏、體溫、體重的測量，此外還要抽血進(jìn)行初篩檢測。在這個(gè)環(huán)節(jié)，檢測項(xiàng)目包括 ABO 血型、血紅蛋白、乙肝表面抗原、梅毒抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。如果所有檢測都符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，才會(huì)進(jìn)入獻(xiàn)血過程。

不過，并不是獻(xiàn)完血就表示血液完全過關(guān)了。在獻(xiàn)血結(jié)束后，血液的樣本會(huì)被送入血站實(shí)驗(yàn)室重新進(jìn)行檢測。蔣昵真解釋：" 一方面，實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目更多；另一方面，實(shí)驗(yàn)室檢測的靈敏度和特異性更高。這也就是為什么有的人獻(xiàn)血前的檢測合格了，獻(xiàn)完血之后檢測又變不合格的原因。" 而實(shí)驗(yàn)室檢測主要包括經(jīng)血傳播病原體檢測、轉(zhuǎn)氨酶檢測以及血型檢測；其中，經(jīng)血傳播病原體主要檢測乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和梅毒螺旋體。

△獻(xiàn)血宣傳單頁

不少博主提到一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做 " 窗口期 "，這是什么意思？為什么有 " 窗口期 " 檢測不出來的說法？蔣昵真表示，從病原體進(jìn)入人體，經(jīng)過不斷的增殖，直至病原體能被檢測出來的這段時(shí)間稱為檢測窗口期。 也就是說，病原體濃度必須高于一定的濃度（檢測下限）時(shí)，才能被檢測到；在病原體濃度低于檢測下限時(shí)，是檢測不到的。為了保障血液安全，從 2016 年起，國家對上述的前三種病毒，要求在原先酶聯(lián)免疫法檢測的基礎(chǔ)上增加核酸檢測。核酸檢測直接檢測病毒的 DNA 或者 RNA，而且它具有擴(kuò)增放大效應(yīng)，因此其靈敏度相比酶免檢測大大提高，縮短了檢測窗口期。 盡管隨著科技的進(jìn)步，檢測下限降低，窗口期縮短，但是窗口期永遠(yuǎn)都存在。

此前，福建省血液中心在其微信公眾號(hào)上發(fā)布一則科普推文。文中進(jìn)一步解釋稱，對感染了某種病毒且處在 " 窗口期 " 的人進(jìn)行抗體檢測，結(jié)果多為陰性，即無法確認(rèn)患者是否感染。直到窗口期過后，進(jìn)行復(fù)查才能確診。如果懷疑自己處于某種疾病的 " 窗口期 "，一定不要參加獻(xiàn)血！特別是不要通過獻(xiàn)血做艾滋病檢查。此外，根據(jù)我國的《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》的規(guī)定，高危獻(xiàn)血者故意獻(xiàn)血，造成傳染病傳播、流行的，依法承擔(dān)責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

獻(xiàn)血者如何了解獻(xiàn)血是否合格呢？蔣昵真說：" 獻(xiàn)血后，大家可以在江蘇省血液中心微信公眾號(hào)查詢。一般來說，血液檢測后的 3-5 個(gè)工作日內(nèi)，我們也會(huì)發(fā)短信通知獻(xiàn)血者。如果有不合格的，我們會(huì)直接電話通知獻(xiàn)血者本人。"

（編輯 李蔚蔚）