現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 孫祖銀 記者 花宇）3 個月大的男孩兒，因便血一天，在醫(yī)院檢查時，竟然有一團(tuán)紫黑色的肉球從肛門脫出，而這肉球竟然是嬰兒的腸子?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，近日，南通市婦幼保健院兒外科收治了這樣一個罕見的病例。經(jīng)過一晚上手術(shù)，醫(yī)生成功保住了這段腸管，讓嬰兒轉(zhuǎn)危為安。

△ 手術(shù)中 通訊員供圖

據(jù)南通市婦幼保健院兒外科醫(yī)師陳建勛介紹，孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查體時，發(fā)現(xiàn)有一團(tuán)紫黑色的肉球從肛門脫出來。本以為是 " 直腸息肉脫出 "，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急處理后，轉(zhuǎn)院至南通市婦幼保健院。" 晚上來的時候，孩子狀態(tài)就很不好，膚色蒼白，有脫水癥狀，已呈休克早期狀態(tài)。" 陳建勛告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，因存在明顯的脫水和感染，陳建勛立即予以急救處理。

但當(dāng)陳建勛仔細(xì)檢查后，發(fā)覺孩子病情有些特殊，不能用簡單的直腸息肉來解釋。" 正常情況下即使直腸息肉脫出肛門外，也不會造成孩子如此嚴(yán)重的病情。" 陳建勛說，再次檢查后，他發(fā)現(xiàn)那團(tuán)紫黑色的 " 肉球 " 其實(shí)是孩子的腸子，而且是小腸。他立刻判斷嬰兒患上了腸套疊。隨后的超聲檢查證實(shí)了他的診斷。常見的腸套疊小腸只能套入大腸內(nèi)十幾厘米，而這個孩子的小腸卻鉆入全部大腸，并且從肛門脫了出來。

" 正常情況下腸套疊都是采用‘超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位’，這是我們近年開展的一項(xiàng)新技術(shù)，損傷小，無輻射。但這個孩子由于發(fā)病時間過長，病情危重，已經(jīng)無法通過灌腸復(fù)位，只能急診手術(shù)。" 陳建勛說，經(jīng)過擴(kuò)容，抗感染等急救處理，待孩子狀態(tài)稍有好轉(zhuǎn)，抓住時機(jī)立即進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)將鉆入大腸的小腸復(fù)位。由于腸管受壓，血運(yùn)障礙，患者有近 15cm 的腸管呈紫黑色。這段腸管切還是不切？這是最考驗(yàn)醫(yī)生的時刻。" 切腸子同時做‘腸造瘺’是最容易的選擇，但孩子會永遠(yuǎn)失去一段腸子，三個月后還需要再次手術(shù)‘閉瘺’，而且對患者一生都有影響。" 陳建勛說，他希望盡可能保住這段腸子。通過腸管熱敷、系膜根部封閉等一系列處理，患者腸管顏色逐漸恢復(fù)，觀察半小時后終于由黑轉(zhuǎn)紅，成功保住。經(jīng)過 3 個多小時緊張手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)介紹，腸套疊是兒童常見急腹癥，即小腸鉆到了大腸的里面。腸套疊多發(fā)于 2 歲以內(nèi)的嬰幼兒，其中 4-10 月的孩子最常見，但 3 個月的孩子患腸套疊還是較為少見。

醫(yī)生提醒廣大家長，腸套疊的孩子常以腹痛、嘔吐、便血及腹部腫塊為主要癥狀，若不及時處理往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。因腸套疊病因較多，因此沒有特別好的預(yù)防辦法，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。平時注意飲食衛(wèi)生，合理添加輔食，若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、便血等癥狀，應(yīng)及時就診。

（編輯 高霞）