隨著人們生活水平不斷提高，口腔健康正受到更多關(guān)注，其中，" 種植牙 " 因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優(yōu)點(diǎn)，在牙齒缺失修復(fù)方面受到患者青睞，但口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題長(zhǎng)期存在，已成為困擾民眾的一大痛點(diǎn)。

國(guó)家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》，面向社會(huì)公開征求意見。這一消息被業(yè)內(nèi)視為種植牙集采落地在即。那么，種植牙價(jià)格會(huì)迎來(lái)降溫嗎？我們離 " 種牙自由 " 還有多遠(yuǎn)？

種植牙費(fèi)用高

" 集采 " 被賦予期待

種植牙是一種缺失牙修復(fù)技術(shù)，具有牙齒功能恢復(fù)較好、外觀與真牙接近等優(yōu)勢(shì)。據(jù)了解，現(xiàn)在市面上一顆種植牙的價(jià)格從 6 千元到 2 萬(wàn)元不等，雖然價(jià)格不菲，但仍是不少患者的剛需。有患者種植了下排牙，總花費(fèi)超過(guò) 14 萬(wàn)元。

長(zhǎng)期以來(lái)，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、價(jià)格高昂等問(wèn)題困擾著廣大患者。國(guó)家醫(yī)保局此次公布的《征求意見稿》提出，要精心組織開展種植牙耗材集中采購(gòu)，組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟等。

首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院價(jià)格招采室主任蔣昌松表示，" 專項(xiàng)治理，第一個(gè)部分是規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，第二個(gè)部分就是種植材料的帶量采購(gòu)。帶量采購(gòu)是醫(yī)保部門牽頭組織的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它需要建立合理的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則及中選規(guī)則，還要完善中選之后的配套措施，把虛高的價(jià)格水分?jǐn)D出來(lái)。"

此前，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)療器械集采落地，帶來(lái)了大幅降價(jià)。其中，心臟支架從均價(jià) 1.3 萬(wàn)元左右下降至 700 元左右，人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從 3.5 萬(wàn)元下降至 7000 元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從 3.2 萬(wàn)元下降至 5000 元左右。那么，口腔種植是否會(huì)通過(guò)集采迎來(lái)跳水大降價(jià)呢？

蔣昌松說(shuō)，在心臟支架植入術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中，耗材的費(fèi)用占總費(fèi)用的 60% 至 70%，因此，耗材降價(jià)能大幅降低患者的手術(shù)費(fèi)。" 種植牙大約三分之一是材料費(fèi)，三分之二是人工、技術(shù)費(fèi)。因此，只做耗材的帶量采購(gòu)很難全面地把一顆種植牙的費(fèi)用降下來(lái)。"

多地試水種植牙集采和醫(yī)保限價(jià)

整治種植牙價(jià)格虛高

從 2021 年開始，多個(gè)地區(qū)就試水種植牙集采工作或開展醫(yī)保限價(jià)等措施。浙江省寧波市醫(yī)保局協(xié)調(diào) 14 家種植體、基臺(tái)、牙冠等耗材的供應(yīng)商，其中國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口品牌各 7 家，把一顆牙的耗材價(jià)格限制在國(guó)產(chǎn) 1000 元、進(jìn)口 1500 元之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為 2000 元，消費(fèi)者可以選擇用醫(yī)保賬戶歷年余額來(lái)支付種牙費(fèi)用。

浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)高文輝表示，" 實(shí)際上種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)存在虛高成分，一旦把服務(wù)費(fèi)降下來(lái)，種植牙價(jià)格會(huì)受到很大限制。"

目前，市場(chǎng)上種植牙的收費(fèi)由耗材、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)費(fèi)三部分構(gòu)成。種植牙貴不僅是種植體等材料貴，手術(shù)和修復(fù)治療等費(fèi)用也占據(jù)很大一部分。多地口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，一臺(tái)種植牙手術(shù)的關(guān)鍵在于醫(yī)生的技術(shù)水平，一個(gè)專業(yè)的種植牙醫(yī)生普遍需要十年以上的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師田晶提到，" 一名種植醫(yī)生需要學(xué)習(xí)掌握口腔頜面外科、口腔牙周科、口腔修復(fù)科等內(nèi)容。如果醫(yī)生不合格，會(huì)造成種植體的松動(dòng)、脫落，甚至損傷患者的神經(jīng)，造成一系列并發(fā)癥。"

種植體植入費(fèi)等以降為主

強(qiáng)化口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控

對(duì)此，《征求意見稿》提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取 " 服務(wù)項(xiàng)目 + 專用耗材 " 分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控，理順相關(guān)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)要以降為主。

此外，還應(yīng)探索建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度。蔣昌松認(rèn)為，這是給一些亂收費(fèi)高收費(fèi)的口腔診所戴上了 " 緊箍咒 "。

" 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范自身的價(jià)格行為，不得以虛假的補(bǔ)貼、低價(jià)等價(jià)格手段來(lái)欺騙患者。對(duì)于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量比較好的、種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性比較突出的民營(yíng)口腔醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局可在官方網(wǎng)站上開展價(jià)格和費(fèi)用的公示、公開，引導(dǎo)患者去這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)種牙。"

本文來(lái)源：中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲（ID：zgzs001）

（編輯 陳海靜）