喝酒傷肝，生氣傷肝，熬夜傷肝 …… 肝臟很可能是最容易 " 受傷 " 的器官了。

然而，容易 " 受傷 " 的肝臟在我們的生命活動(dòng)中卻發(fā)揮著十分重要的作用。

肝臟不僅是我們體內(nèi)最大的消化腺，還是人體新陳代謝的中心站，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過(guò) 500 種生物化學(xué)反應(yīng)在肝臟中發(fā)生，" 人體化工廠 " 的稱號(hào)名副其實(shí)。

研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物在完全摘除肝臟后，即使給予充分的治療，最多只能生存 50 個(gè)小時(shí)。

肝臟對(duì)生命的重要性可見(jiàn)一斑，然而，現(xiàn)代人不良的飲食作息習(xí)慣，讓肝臟疾病在我們的日常生活中越來(lái)越常見(jiàn)。

于是，許多年輕人踏上了自己的 " 護(hù)肝之路 "。（今天你吃護(hù)肝片了嗎）

市面上保肝、護(hù)肝的保健品那么多，吃了藥之后，是不是就能心安理得地喝酒、熬夜了呢？

其實(shí)，藥物使用不當(dāng)，非但不能起到理想的護(hù)肝效果，甚至可能適得其反。7 月 28 日是世界衛(wèi)生組織設(shè)定的世界肝炎日，我們就借今天這個(gè)特殊的日子，和大家一起來(lái)聊一聊，容易被 " 護(hù) " 肝護(hù)出來(lái)的藥物性肝炎。

01

什么是藥物性肝炎？

藥物性肝炎，又稱藥物性肝損傷（drug induced liver injury, DILI），指的是使用一種或多種藥物后，由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷。

藥物性肝炎的生物化學(xué)機(jī)制，來(lái)源：onlinelibrary.wiley

藥物性肝炎的發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，可能與藥物代謝異常、線粒體損傷、免疫損傷及遺傳因素有關(guān)。

細(xì)胞色素 P450 酶系（CYP450）是肝臟藥物代謝過(guò)程中必不可少的酶類，它對(duì)藥物的作用具有雙重性，既有解毒功能，又有可能增加藥物毒性。當(dāng) CYP450 酶活性降低或完全消失，大量未經(jīng)代謝的藥物在體內(nèi)蓄積，破壞細(xì)胞膜或其他細(xì)胞組分，或藥物經(jīng)過(guò) CYP450 酶的催化后產(chǎn)生具有毒性作用的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。

同時(shí)，藥物或其代謝產(chǎn)物還有可能通過(guò)破壞肝細(xì)胞中的線粒體，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死或凋亡。肝細(xì)胞壞死后，可能激活肝臟內(nèi)天然免疫細(xì)胞，釋放大量炎性介質(zhì)，引起肝臟損傷。

另外，遺傳基因的多態(tài)性導(dǎo)致藥物代謝存在個(gè)體間差異，因此大多數(shù)藥物性肝炎的發(fā)生都具有不可預(yù)測(cè)性。

藥物性肝炎分為急性和慢性兩種，急性藥物性肝炎病程較短，通常小于 3 個(gè)月，而慢性藥物性肝炎病程較長(zhǎng)，生活中容易被人忽略，甚至可能導(dǎo)致肝硬化、腫瘤等嚴(yán)重后果。

02

你吃的護(hù)肝片真能護(hù)肝嗎？

既然一般藥物可能傷肝，那么，被許多人視為 " 護(hù)肝神器 " 的 " 護(hù)肝保健品 " 真的能像人們以為的那樣，把受了傷的肝臟 " 補(bǔ) " 回來(lái)嗎？

其實(shí)，許多人對(duì)護(hù)肝保健品的認(rèn)識(shí)都存在誤區(qū)，護(hù)肝藥物不能隨便服用，使用不當(dāng)甚至?xí)?duì)肝臟造成損傷。

市面上熱銷的某款主打 " 護(hù)肝 " 功能的保健品，來(lái)源：電商平臺(tái)截圖

以市面上常見(jiàn)的護(hù)肝保健品為例，其中的有效成分一般為水飛薊賓，一種從菊科藥用植物水飛薊（別稱 " 奶薊 "）種子的種皮中提取獲得的黃酮木脂素類化合物，能夠?qū)Χ喾N肝臟毒物引起的肝損傷發(fā)揮不同程度的保護(hù)和治療作用，常用于各類有護(hù)肝作用的處方藥中。

不過(guò)，" 保肝藥 " 和 " 護(hù)肝藥 " 一般只對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)損傷的肝臟有促進(jìn)修復(fù)的作用，并不能預(yù)防肝病的發(fā)生，正常人在肝功能沒(méi)有出現(xiàn)異常時(shí)服用的意義不大，甚至會(huì)因此增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致藥物性肝炎的發(fā)生。

而那些以水飛薊賓為主要成分的保健品，與同類處方藥的區(qū)別可能僅僅在于水飛薊賓的含量更低，價(jià)格卻往往高出不少。

水飛薊，別名奶薊，來(lái)源：中國(guó)自然標(biāo)本館

另一種常見(jiàn)的 " 護(hù)肝藥 " 其實(shí)就是臨床上常見(jiàn)的" 降酶藥 "。

眾所周知，轉(zhuǎn)氨酶升高是肝功能異常的常見(jiàn)指標(biāo)，很多人會(huì)選擇馬上服用降酶藥物，讓血液中的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常水平。

但是，降酶不能和護(hù)肝畫上等號(hào)，這類藥物只是通過(guò)抑制轉(zhuǎn)氨酶的活性，讓指標(biāo)暫時(shí)恢復(fù)正常，并不是真的修復(fù)了肝損傷，如果不及時(shí)接受專業(yè)治療，停藥后，原本已經(jīng) " 恢復(fù)正常 " 的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)又會(huì) " 死灰復(fù)燃 "。

更糟糕的是，自行服用降酶藥物，很可能會(huì)導(dǎo)致病情變化無(wú)法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)生的判斷和治療，進(jìn)而造成更加嚴(yán)重的后果。

03

護(hù)肝：平平淡淡才是真

長(zhǎng)期服用護(hù)肝藥物，非但不能像大家預(yù)想的那樣起到保護(hù)肝臟的作用，甚至可能適得其反，對(duì)肝臟造成更嚴(yán)重的損傷，那么，到底要怎樣，才算是真正的護(hù)肝呢？

其實(shí)，護(hù)肝沒(méi)有 " 秘籍 " 和 " 捷徑 "。

在日常生活中，不喝酒，少吃油膩的食物，規(guī)律作息，少熬夜，拒絕濫用藥物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，就是對(duì)它最大的保護(hù)了。

對(duì)于那些肝臟方面存在健康問(wèn)題的小伙伴們而言，也不要諱疾忌醫(yī)，更不能自己胡亂用藥，一定要遵循醫(yī)囑做到定期復(fù)查，科學(xué)治療，才能達(dá)到最好的預(yù)后。

總之，護(hù)肝最重要的還是要養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，千萬(wàn)不要把全部希望寄托在藥物和保健品身上！

別再一邊熬夜一邊吃護(hù)肝片啦 ~